30.07.2019
Изменились Правила признания лица инвалидом. Инвалидность у детей с инсулинозависимым сахарным диабетом устанавливается до достижения 18 лет.
Заболеваемость с инсулинозависимым сахарным диабетом (1-го типа)среди детского населения ежегодно увеличивается. По данным ПК МИАЦ первичная заболеваемость сахарного диабета 1-го типа среди детей в Пермском крае за первое полугодие 2019 г. составила 27,9 случая на 100 тыс. детского населения, в 2018 данный показатель — 21,7, 2017 – 20,3 на 100 тыс. детского населения.
Вызывает беспокойство рост числа детей-инвалидов вследствие эндокринной патологии в крае. Проведенный анализ инвалидности показал, что за 6 мес. 2019 г. категория «ребенок-инвалид» вследствие этой патологии установлена в 16,6% от всех детей, впервые признанных инвалидами, за аналогичный период прошлого года — 13,2%. За первое полугодие 2019 г. в структуре заболеваний, приводящих к первичной инвалидности, эндокринная патология занимает 2 ранговое место (за 2018 год — 4 место), а в структуре повторной инвалидности болезни эндокринной системы и обмена веществ занимают,как и в прошлом году четвертое место. В Пермском крае сложилась практика установления инвалидности всем детям, имеющим инсулинозависимый сахарный диабет до 18 лет.
Правительством Российской Федерации 27.06.2019 г. принято постановление №823 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом», которым предусмотрено урегулирование вопросов, связанных с установлением категории «ребенок-инвалид», детям, страдающим сахарным диабетом. С 6 июля 2019 г. данным документом введена норма, предусматривающая установления детям с инсулинозависимым сахарным диабетом категории «ребенок-инвалид» до достижения возраста 18 лет, как при первичном, так и повторном освидетельствовании. В ранее действующей редакции постановления Правительства №95 от 20.02.2006 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» категория «ребенок-инвалид» устанавливалась при первичном освидетельствовании детей с инсулинозависимым сахарным диабетом сроком до 14 лет.
Дети до 14 лет, страдающие инсулинозависимым сахарным диабетом, в этот возрастной период не могут самостоятельно осуществлять контроль за течением заболевания (контролировать уровень сахара крови, вводить инсулин) и имеют в безусловном порядке ограничение способности к самообслуживанию. Как показывает практика и в возрастной период от 14 до 18 лет в связи с гормональной перестройкой организма и возрастающей физической и гормональной нагрузкой, возникают резкие колебания уровня сахара в крови, что создает угрозу декомпенсации заболевания и возникновения осложнений, в связи с чем имеется нуждаемость в контроле состояния здоровья со стороны родителей (опекунов, попечителей) и врачей. Поэтому, дети с инсулинозависимым сахарным диабетом также имеют ограничение способности к самообслуживанию, что является основанием установления инвалидности до достижения возраста 18 лет и позволит провести необходимые реабилитационные мероприятия, максимально исключить раннее развитие осложнений, а также обеспечит улучшение качества жизни в дальнейшем.
Подробнее с текстом Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 в редакции от 27.06.2019 можно ознакомиться на официальном сайте ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России в разделе «Документы-Постановление» http://www.59.gbmse.ru/docs/?tags_4%5B%5D=6&q_4=
Е.А. Федянина, руководитель экспертного состава № 7 (педиатрического) ФКУ «ГБ МСЭ по Пермскому краю» Минтруда России