25.10.2016
Возмещение затраченных личных средств за хрусталик.
Прокуратурой г. Березники по результатам мониторинга местной прессы проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан, в связи с появлением в печатных изданиях «Березниковского рабочего» статей «Полис ОМС за деньги», «Платный хрусталик», «Как вернуть деньги за платный хрусталик».
В ходе проверки выявлены нарушения, допущенные больницей при оказании медицинской помощи, предусмотренной территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Статьей 41 Конституции Российской Федерации гарантировано право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.
Частью 5 статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон № 323-ФЗ) установлено, что доступность и качество медицинской помощи обеспечивается предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — Программа).
В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» структура тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС включает в себя расходы медицинской организации, в том числе на приобретение лекарственных препаратов и расходных материалов. Действующее законодательство в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации не предусматривает софинансирования случая оказания медицинской помощи в рамках Программы за счет личных средств граждан.
На момент проведения проверки в Страховую медицинскую организацию поступило 49 обращений застрахованных лиц за возмещением затраченных личных средств, затраченных ими на подбор интраокулярных линз по назначению врача в период пребывания в стационаре больницы.
С застрахованными лицами в больнице заключались договоры на оказание платных медицинских услуг на подбор интраокулярных линз.
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при катаракте, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 21.05.2007 г. № 349 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с катарактой» (далее — стандарт) предусматривает проведение офтальмометрии и ультразвуковой биометрии, необходимых для подбора (расчета) интраокулярной линзы.
В нарушение требований законодательства в больнице производилось взимание платы с застрахованных лиц (в рамках добровольного медицинского страхования или в виде оказания платных услуг) за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Кроме того, в соответствии с п.6 ч.1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ застрахованные лица имеют право на получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи.
Информация о правах застрахованных лиц в сфере здравоохранения должна размещаться в медицинских организациях в доступных для населения местах.
В нарушение установленной нормы в больнице такая информация отсутствует.
Наличие листка «информированного согласия на медицинское вмешательство», находящиеся в медицинских картах пациентов, не освобождает должностных лиц больницы от обязанности исполнения требований закона.
Нарушения, допущенные должностными лицами больницы, являются недопустимыми.
В целях устранения допущенных нарушений закона, руководствуясь ст.24 Федерального Закона «О прокуратуре РФ» прокуратурой в адрес больницы внесено представление с требованием безотлагательно рассмотреть настоящее представление и принять неотложные меры к устранению выявленных нарушений закона, причин и условий им способствовавших. Привлечь к дисциплинарной ответственности лиц, по вине которых допущены указанные нарушения закона.